20km

Inscription pour les 20 km - Inschrijving voor de 20 km - 19/05/2019

Requis *

Nom | Naam

Prénom | Voornaam

Sexe | Geslacht

MF/V

Date de naissance | Geboortedatum

Nationalité | Nationaliteit

Adresse | Adres

Code postal | Postcode

Locatité | Gemeente

GSM

Si le participant souhaite un numéro en fonction de son temps réalisé en 2018 et en fonction des numéros de dossard encore disponibles.

Als de deelnemer wil een nummer volgens zijn tijd gerealiseerd in 2018.

Votre temps | Uw tijd

Je suis en bonne condition physique | Ik ben in goede conditie

Oui/Ja

Langue | Taal

FRNLENDE

Taille T-shirt Maat

XXLXLLMS

Contact (club ...)

Dossard 2018 | Rugnummer in 2018

abPSE - abVKG Action Belgique Pour un Sourire d'Enfant (asbl) - Actie België Voor een KinderGlimlach (vzw)

Huidevetterijstraat 23 /9 Rue de la Tannerie , B-1081 Brussel-Bruxelles - contact@abpse.be - IBAN: BE55 0015 3055 7744; BIC: GEBABEBB

Our website is protected by DMC Firewall!